מצבים

 

פריצת דיסק

פריצת דיסק או בלט דיסק הוא מצב שיכול להיות מאוד כואב, הוא מתרחש כאשר חומר ממרכז הדיסק (nucleus pulposus)  בורח דרך קרע במעטפת הדיסק (annulus fibrosus) בחלקה האחורי . הפריצה היא מקומית ובדרך כלל לוחצת על שורש העצב שנמצא בסביבה הקרובה. פריצת דיסק יכולה להיות חסרת סימפטומים לחלוטין אולם מצד שני עלולה לגרום לכאב מתיש בגב  עם או בלי הקרנה , נמנום ועקצוץ לרגל  (כאב רדיקולרי).

פריצת דיסק יכולה לגרום לכאב ברגל ללא כאב גב או כאב גב בלבד , בדר"כ המטופל חווה כאב גב ורגל כאשר הכאב העיקרי הוא זה שמגיע לרגל. כאב הגב התחתון במקרה כזה  נגרם כתוצאה מהקרע במעטפת הדיסק והכאב לרגל נגרם מהפריצה של הדיסק ויצירת דלקת בשורש העצב. נמצא שאין קשר בין גודל פריצת הדיסק ומידת הכאב וחוסר התפקוד שהמטופל חווה.

שינוים ניוונים  במפרקים

 מדובר על תהליך לא דלקתי  לא סטטי במפרק. מאופיין בירידה של החומר כונדרואטין סולפט עם הגיל אשר גורם ליצירת רקמת  קולגן לא תומכת שלאחריה גורמת לניוון של הסחוס והמבנים הקשורים אליו. מחלת מפרקים ניוונית היא הכי נפוצה בקרב מחלות מפרקים. הגורם למחלה נשאר לא ידוע, ויכול להיגרם עקב לחצים מכניים לא רגילים או גנטיקה , שינויים אנדוקריניים או מטבולים כמו מחלת וילסון או hemochromatosis.

הצורה הראשונית (primary)

לא ידוע הסיבה למחלה ,משפיעה בעיקר על מפרקים נושאי משקל כגון עמוד השדרה, ירך וברכיים ומשפיעה על נשים  פי 10 יותר מגברים בעשור 5-6 לחיים.

הצורה השניונית (secondary)

גרמת משינויים המשנים את המיקרו- סביבה של הסחוס. למשל ע"י טראומה רצינית  למפרק , משפיעה על נשים וגברים באופן דומה בעשור השני עד שישי לחייהם. ויכולה לקרות בכל מפרק בגוף.

הסימפטומים

הכאב  המופיע בהתחלה מתעתע , נעלם עם פעילות ומורגש יותר בבוקר ועובר אחרי חצי שעה, ניתן לראות קשיחות ונפיחות  במפרק , כמו כן ניתן לראות ליד מפרק שסובל משינויים ניווניים דילל בשריר מסביב. מושפע מקור ולחץ ברומטרי נמוך.רק למחצית מאלו שמראים שינויים פתולוגיים יש גם סימפטומים.

מטרות הטיפול :

לשמור על תנועת המפרק וחיזוק שרירים חלשים.

Nerve Entrapment

כאב מקרין ונימולים ( תחושת עקצוץ או הרדמות).  תופעות שמתרחשות בגלל מספר גורמים כגון, נקודות הדק בשריר, גירוי או לחץ על עצב מדיסק או שריר, גירוי של מפרק , ממקור של איבר פנימי בגוף. נקודות הדק בשריר (טריגר פונייט), זו תופעה שבה אזור שלא מתפקד  ברקמת השריר יכולה לגרום לכאב מרוחק מגוף השריר. למשל נקודת הדק בשריר הסקיילין  בצוואר תגרום לכאב באזור החזה.

מקור דיסקלי, פריצת דיסק צווארי או מותני תגרום לכאב והרדמות בגפיים ובמקרים קשים גם לחולשה בשרירי הגפיים. בעיה במפרקים גירוי של המפרק באזורי הצוואר ,הגב המותני או מפרק הירך יגרום לכאב להיות מורגש באזור יותר מרוחק בגוף ,למשל גירוי מפרק בעמוד שדרה צווארי ייתן כאב גם לאזור השכמה. אברים פנימיים בחלל הבטן כמו הלב או כיס המרה למשל ישדרו כאבים לאזור הגב, היד או הלסת.

 
 

צור קשר

© 2020 Designed by EnayaWeb